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先發制人與美國的戰爭方式：美國參聯會主席獎戰略論文競賽獲獎作品精選會員好康

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內容簡介: 博客來 對國家安全問題感興趣的人都應當讀一讀本卷中的論文，這些文章涉及的都是些有政治意義的主題，例如敢冒風險與傷亡恐懼、襲擊電腦網絡引起的道德兩難、人道主義干預、建立一支商業衛星成博客來網路書局像後備隊，以及發揮公關工作在戰場上的作用。讀者或許不會贊同作者們的所有觀點，但是每一篇論文探索的都是前沿問題，並提出了一些關於不斷變化的戰爭性質的重要思考。

在迅速變化的安全環境中，敢於挑戰現狀至關重要，它是實現軍隊轉型的關鍵。2004年度戰略論文競爭為各軍事學院和參謀學院的學員們提供了交流見解的良機。他們各抒己見，引發了熱烈討論，這將利於制定結構合理、連貫一致的制勝戰略。

轉型不止是利用先進技術。轉型包括重新思考我們的條令和行動概念，調整職業教育和培訓以迎接挑戰，重修組織機構和工作方法使之更為靈活，改進人事政策，改革采購和預算程序。最能體現轉型思想的就是增強跨部門協作。

我們必須利用和協調使用所博客來書店有的國家力量來打贏反恐戰爭。

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• 作者： 許斌 編譯 金一南 等 點評
• 譯者：許斌 主譯
• 出版社：中國人民解放軍出版社
• 出版日期：2008/04/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

皮膚長期潰瘍　易出血癌變機率甚高

皮膚如果長期潰瘍，容易出血，需留意是否為皮膚癌。北市聯醫皮膚科主任醫師潘企岳表示，如果突起物出現邊緣不規則、容易出血，快速增大或癢、痛，需就醫檢查。皮膚基底細胞癌是最常見的皮膚癌，病變細胞來自表皮基底層或毛囊最外層細胞。發生率約每年每十萬人中數百人。

惡性皮膚腫瘤疾病中，皮膚基底細胞癌，好發於膚色較白人，年紀愈大發生機率越高。除此之外，皮膚癌還可分為鱗狀細胞癌、黑色素細胞癌。懷疑是皮膚惡性腫瘤必需依賴切片進行判斷。許多皮膚腫瘤雖是良性，然而病灶若有邊緣不規則、不對稱、顏色不均、突然增大或癢痛、容易出血，需由皮膚科醫師檢查，或甚至要切片。

潘企岳指出，基底細胞癌臨床表現最常呈現的是單一膚色或藍黑色結節，發生在陽光曝曬部位，像是臉部包括鼻子、耳朵，大小約0.5-1.5公分，結節中間常形成潰瘍、週邊隆起，藍黑色結節須和惡性黑色素瘤作鑑別。臨床表現其次為表淺型病變，大多產生在軀幹及四肢，呈現單一或多發性鱗屑性紅色斑塊，邊緣圍繞透明隆起顆粒，須和皮膚原位鱗狀細胞癌作鑑別，表淺型病變可能和砷化物有關。

這種皮膚癌雖然不易轉移，但是會逐漸擴大並侵蝕周邊組織，且伴隨皮膚癌的潰瘍不會癒合，容易引起細菌感染。治療方式依腫瘤大小、深度及部位而不同，主要為刮除電燒及手術切除，治癒率大於9成，術後應追蹤至少5年。

彰基皮膚部主治醫師邱足滿醫師表示，下肢反覆潰瘍、傷口兩周以上未能癒合的話，則可能為慢性下肢潰瘍，常見的原因有：外傷或合併有細菌黴菌的感染、神經功能異常，像是糖尿病患者、靜脈曲張、動脈/靜脈血液循環不好，抓個癢傷口就不會好、吃藥過敏或是自體免疫問體，造成血管發炎、惡性腫瘤潰瘍、褥瘡(常見於下肢腳踝、大腿髖部。

邱醫師表示，像是惡性腫瘤或是褥瘡造成的皮膚反覆潰瘍，比較會有臭味。長久臥床，且未能時常翻身者，褥瘡的地方會有黑色的壞死組織卡在上面，而有臭味。

若敷藥超過兩周後，其傷口仍未見好轉時，建議應就醫，做評估找出原因。像是糖尿病患者，要了解其血糖控制是否有達標，而不是只有看傷口照顧而已。

像是靜脈曲張患者，則建議應穿彈性襪、讓腳抬高、減少下肢壓力，若不做又常站或是未見改善時則須要動手術，下肢才能有氧氣代謝廢物。醫師表示，血液循環不佳，要的營養沒有，代謝物無法被帶走，會造成惡性的循環。

另，像是下肢溼疹，抓破後不治療又抓，會造成惡性循環。即使好了又發作、又抓、不治療，很多民眾會先到藥局買止癢藥膏，若傷口持續兩周以上，建議應找醫師找出原因才行。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/皮膚長期潰瘍-易出血癌變機率甚高-160000325.html

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